单纯疱疹不“单纯”

疱疹病毒是一组具有包膜的DNA病毒，病毒体呈球形，外被包膜，在自然界分布极广。目前已发现与人类相关的疱疹病毒有8型，其中1型为单纯疱疹1型（HSV-1）,2型为单纯疱疹2型（HSV-2）。虽然后面6型也与我们人类密切相关，但今天我们先聊聊“单纯”的这两型。

单纯疱疹其实并不单纯，经常能给我们的日常生活掀起那么点小风浪，严重的有时还能让我们“妻离子散、家破人亡”。不信？且听我详细介绍。

HSV-1的那些事HSV-1感染引起的疾病十有八九的老百姓都得过，俗称“发火气”，常见于口角位置的红斑，簇集的小水疱，偶尔会有局部疼痛和少量的瘙痒感。虽然老年人常常用“这是你身体不好，上火”来解释，但是从西医角度，这就是HSV-1病毒经过呼吸道（主要是鼻咽部）、口腔、眼以及破损皮肤侵入人体。也就是说原发感染（也就是次感染这个病毒，这时候身体里面还没有这个病毒的抗体）往往是通过直接接触患者获得，如接吻、使用患者用过的餐具、医务人员给患者检查口咽时感染，也有通过与患者性接触中感染，这一部分我们在第二部分会详述。当然还有很重要的一部分，是孕妇通过胎盘感染胎儿的，这部分比较危险，容易引起胎儿流产、畸形或智力低下，所以务必引起我们的关注。
哪些人群容易感染这样的病毒呢？病毒自古以来喜欢趁虚而入。大多数人群在免疫力低下如发烧感冒或者患有其它消耗性疾病的时候均容易感染，但是正常人感染一般只发病于皮肤粘膜表层，比如口周等部位；长期免疫力低下的人群是它的更爱，比如新生儿、孕妇、严重营养不良或者患有其它感染的儿童，患有皮肤疾病有皮损人群、免疫缺陷或者使用抑制免疫药物（口服激素、使用化疗药或者免疫治疗、免疫抑制剂）的人群，这些人一旦感染可发生血行播散，导致神经系统等累及。但是大家也不要太紧张，强身健体、早睡早起、少吃辛辣、少喝酒，保持免疫力正常，HSV-1引起的多数感染还只是头面部可自愈的红斑水疱而已。虽然只是人体的一个“小角”被病毒“撩”了一下，无伤大雅，但是令人困扰的却是摆脱不掉这种小病毒的反复隔三岔五的骚扰。
病毒究竟是怎样做到对我们的持续监视和定期骚扰的呢？原来HSV-1在次感染或者潜伏感染之后，被人体的抗体消灭，但是这种“消灭”只体现在缩短病程和消除病毒血症，而不能做到预防复发。那么剩下的那些病毒就逃到了周围神经，并沿着神经轴索躲进了三叉神经节或感觉神经节里，等免疫力再次低下的时候再出来兴风作浪。

如何才能摆脱这种随时随地、无时无刻、无孔不入的骚扰呢？我们的治疗目的是缩短病程和预防复发。
局部治疗根据皮损的不同状态而定，红斑水疱期可以外涂炉甘石；水疱破溃后，可以外涂抗病毒、抗细菌软膏。全身治疗一般在每次发作后口服抗病毒药物7天至10天，以控制病情，缩短病程。有免疫缺陷或者严重血行感染的患者，需要早日进行抗病毒免疫治疗，如使用静脉丙种球蛋白等。经常复发的人群（每年发作6次以上），可以采取病毒的抑制治疗，伐昔洛韦0.3g每天一次口服，连续口服6-9个月，用药期间可预防复发，但是停药之后仍会有复发可能。所以关键的关键，还是要去除诱发因素，保持免疫力的平衡。 

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